哪些情况下会被拒绝车险理赔,保险理赔需要注意些什么?
现实中,其实大部分机动车都是购买了车险的,而不同的车险承保的范围自然不同。一般在发生保险范围内的事故造成了损害的,此时可以向保险公司申请。那么,哪些情况下会被拒绝车险理赔,保险理赔需要注意些什么?
网友咨询:申请车辆保险理赔需要注意些什么?
山东民瑞律师事务所王涛律师解答:
可能会被拒绝车险理赔的情形如下:
1、驾驶员所持驾驶证已过有效期,但未按规定进行审验。
2、酒后、吸毒、药物麻醉所致车辆损毁和第三者责任。
3、无证驾车或超出准驾车型。
4、第三者责任险拒绝支付投保户与第三者私下协定的赔偿金额。
5、逾时报案,报案不实。
6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、啬危险程度而未办理批改手续。
7、发生事故,未报保险公司备案。
8、新车保险单生效日以交通管理部门核发的行驶证和号牌日期为准,如果在行驶证和号牌未领到时,车辆被盗或发生交通事故。
9、未年审驾驶员没的年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可根据保险合同拒绝理赔。
《机动车辆保险理赔管理指引》第四十四条,报案时间超过出险时间48小时的,公司应在理赔信息系统中设定警示标志,并应录入具体原因。公司应对报案时间超过出险时间15天的案件建立监督审核机制。
理赔时应注意:
1、报案应第一时间报案,可电话联系保险公司报案,根据保险公司的指引是否报交警,并保护好现场。一般由司机或投保人、被保险人报案。
2、查勘受损车辆或伤者协助保险公司查勘车辆损失,并确定损失项目和金额;有人员受伤时,应协助保险公司查勘伤者,并做好相关问询记录。
3、维修车辆到维修厂维修车辆,投保人可自行选择维修厂。
4、索赔维修好车辆后,应及时向保险公司提供相关材料索赔。
王涛律师解析:
关于车险理赔误:全险不等于全赔。
所谓“全险”包括车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等多个险种。它只是一个通常情况下的说法,在法律上并不是一个准确的概念。
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额。定损完毕后才可修理受损车辆。给第三方造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
在事故处理完毕后,需将出险通知书、定损单、发票、有效被保险人身份证复印件、被保险人银行账户(储蓄账户)交至保险公司。如果是贷款车辆,须提交银行出具的按时还款证明。如果需要交警部门进行裁决的,需要出示简易裁决书或者正规的裁决书。如果有人受伤的须提供裁决书、医疗费发票、病例、误工费证明等相关资料。届时,保险公司会将赔款汇入被保险人账户。
车主在理赔时的基本流程:
1.出示保险单证;
2.出示行驶证;
3.出示驾驶证;
4.出示被保险人身份证;
5.出示保险单;
6.填写出险报案表;
7.详细填写出险经过;
8.详细填写报案人和驾驶员和联系电话;
9.检查车辆外观,拍照定损;
10.理赔员带领车主进行车辆外观检查;
11.根据车主填写的报案内容拍照核损;
12.理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;
13.交付维修站修理;
14.理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;
15.车主签字认可;
16.车主将车辆交于维修站维修。
2010年执业,本着维护当事人合法权益为目的,办理案件尽职尽责,所办理案件获得省级以上表彰。
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