医保和社保的主要区别有：

1、医保是社保的一种，社保包含医保，社保包括的范围更加广泛；

2、医保卡的应用范围窄，只用于医保障范畴，而社保卡应用领域宽，可用于人力资源和社会保障等；

3、医保卡只能在固定区域内使用，而社保卡执行全国统一标准，全国通用；

4、医保卡的安全等级较低，容易被复制，而社保卡安全等级较高。